combined neuromodulation

Neuromodulationが様々な病態に対して有効性が高いことは周知の事実である．ならば，Neuromodulationを用いて治療した患者皆が良好な転機を得ていることになるが，そうでもない．これが日本で急速に普及しない一因だと考えられる．

これは，

①デバイス機能の問題（適切な条件を設定できない）

②選択したNeuromodulationが疾患に不適切

③選択したNeuromodulationだけでは十分な効果が得れない．

だと考えられる．

①についてはデバイスメーカーへのfeedbackとそれをもとにデバイスを改良することでのデバイス進化を待つ必要がある．

②はNeuromodulationを行う医師の症状をみる目と広い診療知識（エビデンス）と治療経験に基づく治療法の選択のセンスが必要．

③は選択したNeuromodulation一手技だけでなく，それ以外の方法も合わせて治療を行うことにより改善する症状を見抜き，Combined neuromodulationを行う勇気と治療追加に対する患者の協力が必要．

ではないかと思う．複雑な症状を呈する疾患ほど，この③が重要になる．

例えば，

下肢の固縮，痙縮の強いパーキンソン病患者[→]DBS+ITB

すくみ足，下肢痛を合併したパーキンソン病患者[→]DBS＋SCS

脊髄損傷による下肢痛[→]ITB+SCS

CRPS患者で症状進行とともに痙縮による攣縮痛を疑う[→]SCS＋ITB

慢性片頭痛で前額部痛を合併[→]ONS+SONS

症状に合わせてCombined neuromodulationを行うことで症状改善効果が期待できる可能性がある．

タグ：機能神経外 ニューロモデュレーション SCS ITB DBS ONS 慢性片頭痛

2015年業績集

全国学会原疾患別にみる当院での長期ITB療法投薬量調節

田中　寿知

第５４回　日本定位・機能神経外科学会　

シンポジウム５　固縮，痙縮治療の実際と長期経過（２０１５．１．１７）　東京

全国学会

パーキンソン病に対するSTN-DBS前後の睡眠ポリグラフ検査の検討

済生会松山病院　脳神経外科　田中寿知

愛媛大学医学部　神経内科　矢部勇人

近畿大学医学部堺病院　脳神経外科　内山卓也

第５４回　日本定位・機能神経外科学会　一般口演（２０１５．１．１７）　東京

全国学会

脊髄刺激療法におけるMICC (Multiple Independent Current Control) の有用性

田中寿知

第５４回　日本定位・機能神経外科学会　特別企画　脊髄刺激療法の今

（２０１５．１．１７）　東京

全国学会

慢性頭痛・頚部痛に対するハンガー反射の新たな応用の検討

旭　雄士^１　佐藤未知^２　田中寿知^３　中村拓人^２　今　悠気^２　梶本裕之^２

１）金沢脳神経外科病院　脳神経外科　２）電気通信大学　３）済生会松山病院　脳神経外科

第２９回日本ニューロモデュレーション学会（２０１５．４．２５）東京

全国学会

愛媛県における脳深部刺激療法（DBS）の現状と特徴について

矢部勇人　田中寿知　安藤利奈　岩城寛尚　辻井智明　西川典子　永井将弘　野元正弘

第５６回日本神経学会学術大会（２０１５，５，２０−２３）新潟

国際学会

Effect of STN-DBS on sleep disorder of

Parkinson’s disease

Kazunori Tanaka 1), Hayato Yabe2), Takuya　Uchiyama3)

 1) Department of neurosurgery, Saiseikai　Matsuyama Hospital

 2) Department of neurology, Saiseikai　Matsuyama Hospital

 3) Department of neurosurgery, Sakai　Hospital Kinki University of Medicine

International Neuromodulation Society 12^thWorld Congress (2015.5.9) Montreal

国際学会

New application of the hanger reflex for treatment of　anterocollis
Takashi　Asahi^1),2), Michi Sato³⁾, Takuto Nakamura³⁾, Kazunori　Tanaka⁴⁾, Hiroyuki Kajimoto³⁾
1) Department of Neurosurgery, University of Toyama
2) Department of Neurosurgery, Kanazawa NeurosurgicalHospital
3) Department of Informatics, The　University of Electro-Communications
4) Department of Neurosurgery, Saiseikai　Matsuyama Hspital
International Neuromodulation Society 12^thWorld Congress (2015.5.9) Montreal

全国学会

パーキンソン病に対するSTN-DBSの睡眠障害改善効果

済生会松山病院　脳神経外科　田中寿知

愛媛大学　神経内科　矢部勇人

近畿大学堺病院　脳神経外科　内山卓也

日本睡眠学会第４０回定期学術集会（２０１５．７．３）宇都宮

地方研究会

パーキンソン病に対するSTN-DBSの睡眠障害改善効果

済生会松山病院　脳神経外科　田中寿知

愛媛大学　神経内科　矢部勇人

近畿大学堺病院　脳神経外科　内山卓也

第８回臨床神経額セミナーin愛媛（２０１５．７．２４）松山

全国講演会

充電式の利点

済生会松山病院　脳神経外科　田中寿知

Vercise^TMDBS System発売記念イベント（２０１５．９．２９）東京

全国講演会

小児科医以外も考えよう，こどもの頭痛のこと

済生会松山病院　脳神経外科　田中寿知

熊本市民病院　神経内科　橋本洋一郎

地域頭痛医療推進プログラム　Migraine Clinical Speakers’ Seminar 2015（２０１５．１０．３）

全国研究会

ハンガー反射の神経疾患治療への応用

旭　雄士1)、佐藤未知2)、中村拓人2)、今　悠気2)、梶本裕之2)、竹島多賀夫3)、大山彦光4)、林　明人5)、田中寿知6)、中根俊成7)、佐藤秀次1)
金沢脳神経外科病院　脳神経外科1)
電気通信大学　総合情報学2)
富永病院　神経内科3)
順天堂大学順天堂医院　神経内科4)
順天堂大学医学部附属浦安病院　リハビリテーション科5)
済生会松山病院　脳神経外科6)
熊本大学　神経内科7)
第１３回神経科学研究会　（２０１５．１０．１０）東京

全国学会

Interventionalな治療への期待： neuromodulationについて

済生会松山病院　脳神経外科　田中寿知

第４３回日本頭痛学会　特別企画①片頭痛治療の現状と展望（２０１５．１１．１３）東京

全国学会

慢性頭痛・頚部痛に対するハンガー反射の新たな応用の検討

旭　雄士^１　田中寿知^２　竹島多賀夫^３　中村拓人^４　今　悠気^４　佐藤未知^４　梶本裕之^４

１）金沢脳神経外科病院　脳神経外科　

２）済生会松山病院　脳神経外科　

３）富永病院　神経内科

４）電気通信大学　総合情報学

第４３回日本頭痛学会（２０１５．１１．１３）東京

地方研究会

慢性頭痛に対するニューロモデュレーション

済生会松山病院　脳神経外科　田中寿知

第６回沖縄脳神経外科手術研究会（２０１５．１１．２８）

国際学会

Current status of the treatment with Deep Brain
Stimulation(DBS)conducted in Ehime,Japan.

H.Yabe, K.Tanaka, R.Ando, H.Iwaki,
N.Nishikawa, M.Nagai, M.Nomoto.

15.XXI World Congress on Parkinson’s
Disease and Related Disorders,Milan,Italy,December.6-9,2015.

 

タグ：機能外科 頭痛 片頭痛 脳深部刺激 脊髄刺激 ITB 後頭神経刺激

2014年業績集

全国学会

両側視床下核刺激療法を施行した重度パーキンソン病患者に対するリハビリテーションの有効性

浦瀬　康太　八杉　美奈　田中　寿知　　矢部　勇人

第５３回　日本定位・機能神経外科学会（２０１４．２．７−８）　大阪

全国学会

両側STN-DBS後の視覚性記憶の改善がみられたパーキンソン病患者の１年後の経過について

八杉　美奈　浦瀬　康太　田中　寿知　矢部　勇人
第５３回　日本定位・機能神経外科学会（２０１４．２．７−８）　大阪

全国学会　シンポジウム

ITB療法におけるFLEX mode使用患者の中期経過

田中寿知

第５３回　日本定位・機能神経外科学会（２０１４．２．７−８）　大阪

全国学会

難治性疼痛患者に対するPrecision Plus SCS systemの使用経験

田中寿知

第５３回　日本定位・機能神経外科学会（２０１４．２．７−８）　大阪

全国学会

パーキンソン病における複数のneuromodulation治療併用の有効性についての検討

第５３回　日本定位・機能神経外科学会（２０１４．２．７−８）大阪

矢部勇人　田中寿知

市民公開講座

治らない痛みに対する最新治療〜脊髄電気刺激療法について〜

田中寿知

背骨（せぼね）のはなし〜腰痛・下肢痛でお困りの方へ〜　（２０１４．４．２６）西条

全国学会ランチョンセミナー

脳卒中後痙縮患者に対するITB療法の有用性

第５５回日本神経学会学術大会ランチョンセミナー　２０１４.5.22　福岡

全国学会

当院におけるエスゾピクロンの使用経験

田中寿知　矢部勇人

日本睡眠学会第３９回定期学術集会　２０１４．７．４　徳島

研究会

愛媛県におけるニューロモデュレーションへの神経内科の関わる意義

矢部勇人　田中寿知

第2回ニューロモデュレーション療法研究会　２０１４．６．６　松山

研究会

パーキンソン病患者に対するハンガー反射の応用

田中寿知

第３回ハンガー反射研究会　２０１４．９．５　東京

研究会

当院頭痛外来患者と精神疾患

田中寿知

愛媛メンタルヘルスフォーラム　２０１４．９．１９　松山

研究会

当院頭痛外来患者と精神疾患

田中寿知

第6回愛媛頭痛勉強会　２０１４．９．２６　松山

研究会

脊髄刺激療法に関する最近の知見

田中寿知

南予ニューロモデュレーション研究会　２０１４．９．２７　宇和島

全国講演会

ひきこもりの頭痛

田中寿知

地域頭痛医療推進プログラム　Migraine Clinical Speakers’ Seminar 2014
２０１４．１０．４　東京　

研究会

パーキンソン病に対するSTN-DBSの睡眠改善効果

田中寿知

第5回沖縄脳神経外科手術研究会　２０１４．１１．２２　沖縄

タグ：頭痛 機能外科 SCS ITB DBS パーキンソン病 片頭痛